Inschrijfformulier aspirant lidmaatschap NTV Denia

Nederlandstalige Vereniging voor Denia en omstreken
Bankrekening: IberCaja: IBAN ES05 2085 8192 4103 3016 5614
BIC Code:CAZRES2Z

Lidmaatschap per individueel lid € 50 per jaar
Tijdelijk lidmaatschap (maximaal 3 maanden) € 12,50 per maand.

Er zijn velden die verplicht ingevuld moeten worden. De andere velden zijn facultatief in te vullen, maar is aan te raden ingeval van calamiteiten.

Als uw inschrijving goed is ontvangen krijgt u automatisch bericht via uw ingevulde emailadres.

Mevr en DhrMevrDhr

Adres Nederland/Belgie/anders





Soortlidmaatschap
Permanent1 maand2 maanden3 maanden
Aspirant lid heeft ja/nee bezwaar tegen vermelding van de naam in de nieuwsbrief als nieuw lid
JaNee
Aspirant lid heeft ja/nee bezwaar tegen publicatie van zijn of haar afbeelding in de Nieuwsbrief/website.
JaNee
Wij zijn/ik ben geïnteresseerd in en wil graag informatie over :
BardienstCreatiefKeep Fit/PilatusSpelletjesBiljartenDartsKlaverjassenWandelenBibliotheekJeu de BoulesSpaanse lesBridgeInternetSchilderen